SUSPENSION SERVICE MODULO

PRENOTA LA REVISIONE

Intervento da Effettuare (richiesto)

DATI DEL CLIENTE

Nome e Cognome (richiesto)

nato/a a (richiesto)

data di nascita (richiesto)

INDIRIZZO DI RITIRO E CONSEGNA DELLA SOSPENSIONE

Città (richiesto)

Provincia (richiesto)

C.A.P. (richiesto)

Via/Piazza (richiesto)

Numero civico (richiesto)

Telefono (richiesto)

E.mail (richiesto)

TI INVIEREMO UN E-MAIL CON IL GIORNO E L'ORA DI RITIRO DELLA SOSPENSIONE

Privacy. In conformità alla legge ART. 13 e ART. 23, DPR 675/96 per la tutela dei dat personali, il locatario autorizza il locatore in questone ad usare i propri dat personali per uso statstco e/o promozionale.

Δ